痔瘡可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學檢查等方式診斷。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高等因素引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是診斷痔瘡最常用的方法之一，醫(yī)生會戴上手套并涂抹潤滑劑，將手指伸入肛門內(nèi)進行觸診。通過觸診可以判斷痔瘡的位置、大小、硬度以及是否有血栓形成。內(nèi)痔通常無法直接看到，但通過指檢可以觸摸到柔軟的腫塊。外痔則可以直接觀察到或觸摸到肛門周圍的突起物。肛門指檢還可以幫助排除其他肛門直腸疾病，如肛裂、肛瘺或腫瘤。

2、肛門鏡檢查

肛門鏡檢查可以更直觀地觀察肛門和直腸下端的情況。醫(yī)生會使用一種稱為肛門鏡的短管狀器械，將其插入肛門后撐開，通過光源照射可以清晰地看到內(nèi)痔的位置和程度。肛門鏡檢查可以區(qū)分內(nèi)痔的分度，一度內(nèi)痔僅表現(xiàn)為黏膜隆起，二度內(nèi)痔在排便時會脫出但能自行回納，三度內(nèi)痔需要手動推回，四度內(nèi)痔則無法回納。肛門鏡檢查過程中患者可能會有輕微不適感，但一般不會引起劇烈疼痛。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查主要用于排除其他腸道疾病或評估痔瘡的嚴重程度。通過一根柔軟的可彎曲內(nèi)窺鏡從肛門插入，可以觀察整個結(jié)腸和直腸的黏膜情況。結(jié)腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)可能被誤診為痔瘡的其他疾病，如結(jié)腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸癌。對于反復出血或癥狀不典型的患者，結(jié)腸鏡檢查尤為重要。檢查前需要進行腸道準備，包括飲食控制和服用瀉藥清潔腸道。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可以檢測糞便中肉眼不可見的微量血液，幫助判斷痔瘡是否引起出血。痔瘡患者由于黏膜破損或血管破裂，糞便中可能含有少量血液。該檢查簡單無創(chuàng)，通過采集少量糞便樣本進行化學或免疫學檢測即可完成。陽性結(jié)果提示消化道存在出血，但需要結(jié)合其他檢查明確出血來源，因為除痔瘡外，消化道潰瘍、炎癥或腫瘤也可能導致隱血陽性。

5、影像學檢查

影像學檢查如超聲、CT或MRI通常不用于常規(guī)痔瘡診斷，但在復雜病例或需要排除其他疾病時可能會使用。經(jīng)肛門超聲可以評估肛門括約肌功能和痔瘡的血管分布情況。CT或MRI能夠顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有助于鑒別痔瘡與其他盆腔疾病。這些檢查主要用于術(shù)前評估或懷疑有肛周膿腫等并發(fā)癥時。影像學檢查無創(chuàng)但費用較高，不作為痔瘡的常規(guī)診斷手段。

痔瘡患者應(yīng)注意保持規(guī)律排便習慣，避免久坐久站，每天進行適量運動如散步或提肛運動。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。保持肛門清潔，便后可用溫水清洗。避免過度用力排便，必要時可在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無法回納等情況應(yīng)及時就醫(yī)。痔瘡癥狀加重或反復發(fā)作時，可考慮手術(shù)治療如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。