早泄主要通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估和特殊檢查等方式診斷。早泄可能由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患者性生活情況，包括射精潛伏期、控制射精能力、心理狀態(tài)等。同時了解是否有慢性疾病、手術(shù)史、用藥史等。病史采集有助于判斷早泄類型和潛在病因。
2、體格檢查
重點檢查外生殖器發(fā)育情況，是否存在包皮過長、包莖、陰莖彎曲等異常。觸診檢查前列腺大小、質(zhì)地，判斷是否存在前列腺炎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可評估是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
3、實驗室檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查、性激素檢測等。前列腺液檢查可明確是否存在炎癥。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺功能亢進或減退。血糖檢測可排除糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變。
4、心理評估
采用專業(yè)量表評估患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。常見量表包括國際勃起功能指數(shù)問卷、早泄診斷工具等。心理評估有助于區(qū)分心理性早泄和器質(zhì)性早泄。
5、特殊檢查
陰莖生物感覺閾值測定可評估陰莖敏感度。神經(jīng)電生理檢查可檢測陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。超聲檢查可評估陰莖血流情況。這些檢查有助于明確器質(zhì)性病因。
確診早泄后，建議調(diào)整生活方式，避免過度疲勞和緊張焦慮。適當進行盆底肌鍛煉有助于改善射精控制能力。飲食上可適量補充鋅、鎂等微量元素。避免過度手淫和頻繁性生活。若存在明確器質(zhì)性疾病，應(yīng)及時治療原發(fā)病。心理性早泄可考慮行為療法或心理咨詢。所有治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行用藥。