一直嘔吐到黃水不止可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、妊娠劇吐等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸功能紊亂
長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常,胃酸分泌過多時會刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐,嚴重時吐出膽汁呈黃色??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片調節(jié)胃腸動力,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。日常需保持規(guī)律進食,避免辛辣刺激食物。
2、急性胃腸炎
進食不潔食物后,病原體感染可引起胃黏膜急性炎癥,表現為頻繁嘔吐伴腹痛。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含膽汁。需在醫(yī)生指導下服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ進行抗感染和補液治療。發(fā)病期間應暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。
3、腸梗阻
腸道內容物通過障礙時,梗阻部位以上腸管劇烈收縮會導致膽汁反流性嘔吐,常伴有腹脹、排便停止。需通過腹部CT等檢查確診,輕度粘連性梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,嚴重者可能需接受腸粘連松解術。禁用止吐藥掩蓋病情,須立即急診處理。
4、膽囊炎
膽囊結石嵌頓引發(fā)炎癥時,膽汁排泄受阻可能逆流入胃,嘔吐物呈黃綠色伴右上腹絞痛。確診后需使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,頭孢克肟分散片抗感染,嚴重化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術。發(fā)作期應嚴格低脂飲食,避免油膩食物刺激。
5、妊娠劇吐
孕婦體內人絨毛膜促性腺激素水平升高可能過度刺激嘔吐中樞,導致持續(xù)嘔吐甚至脫水??勺襻t(yī)囑服用維生素B6片緩解癥狀,嚴重者需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充電解質。建議少量多餐,晨起前食用蘇打餅干中和胃酸。
持續(xù)嘔吐超過24小時或出現脫水癥狀如尿量減少、頭暈乏力時需立即就醫(yī)。嘔吐期間保持側臥防誤吸,每次嘔吐后用溫水漱口清潔口腔?;謴推趶拿诇?、藕粉等清淡流食開始,逐步增加面條、粥類等易消化食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。注意觀察嘔吐物顏色變化,若出現咖啡樣物或鮮血需警惕消化道出血。