骨質(zhì)增生疼痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常及遺傳因素引起。骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的異常骨性突起，可能壓迫周圍神經(jīng)或軟組織導(dǎo)致疼痛。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。為代償這種變化，骨骼邊緣會形成骨贅以增加受力面積。這種退行性改變常見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位，可能引發(fā)局部鈍痛或活動受限。日?？赏ㄟ^減輕體重、避免久坐久站緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性動作或姿勢不良會導(dǎo)致特定關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。例如長期低頭可能引發(fā)頸椎骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為頸部僵硬伴放射性疼痛。此類疼痛具有勞累后加重的特點(diǎn)，熱敷和低頻脈沖電刺激有助于改善血液循環(huán)。必要時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部外用。
3、炎癥反應(yīng)
關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥會刺激成骨細(xì)胞異常增殖。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴隨滑膜炎癥，可能加速骨質(zhì)增生進(jìn)程并引發(fā)灼熱樣疼痛。此類情況需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和依托考昔片，同時配合超短波物理治療。
4、代謝異常
鈣磷代謝紊亂可能促使異位鈣鹽沉積。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣升高，易在肌腱附著處形成骨贅。這類疼痛多呈持續(xù)性，需通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合低鈣飲食干預(yù)。
5、遺傳因素
部分人群存在COL2A1基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常而提前出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這類患者發(fā)病年齡較早，可能累及多個關(guān)節(jié)。建議定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。睡眠時保持脊柱生理曲度，使用硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木，應(yīng)及時進(jìn)行X線或核磁共振檢查明確病情進(jìn)展。