39周未入盆通?？梢皂槷a(chǎn)，但需結(jié)合胎兒大小、骨盆條件等因素綜合評(píng)估。未入盆可能由初產(chǎn)婦骨盆肌肉較緊、胎兒體位異常等原因引起，臨床中仍有部分產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后胎頭才入盆。

初產(chǎn)婦未入盆較常見，因骨盆肌肉及韌帶較緊，胎頭常在宮縮開始后受壓下降。若超聲顯示胎兒大小正常、骨盆測量無狹窄，多數(shù)可通過自然宮縮推動(dòng)胎頭入盆完成分娩。此時(shí)建議適當(dāng)活動(dòng)如散步、分娩球運(yùn)動(dòng)幫助胎頭下降，同時(shí)監(jiān)測胎心及宮縮情況。臨床常用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，或采用人工破膜加速產(chǎn)程。

當(dāng)存在胎兒過大、枕后位等胎位異常或骨盆入口狹窄時(shí)，未入盆可能增加產(chǎn)程延長、胎頭下降受阻的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需持續(xù)評(píng)估宮頸擴(kuò)張速度，若活躍期超過4小時(shí)無進(jìn)展，可能需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。對(duì)于妊娠期糖尿病、巨大兒等高危妊娠，未入盆狀態(tài)更需提前制定分娩預(yù)案。

建議定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒體位及骨盆條件，通過膝胸臥位等體位調(diào)整促進(jìn)胎頭銜接。分娩時(shí)保持自由體位活動(dòng)，配合導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛減輕焦慮。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮后仍持續(xù)未入盆，需由產(chǎn)科醫(yī)師綜合評(píng)估決定分娩方式，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)干預(yù)保障母嬰安全。