沒有入盆通常可以順產(chǎn),但需結合胎位、產(chǎn)道條件和宮縮強度綜合評估。胎兒未入盆可能與初產(chǎn)婦骨盆較緊、胎兒偏大或胎頭位置異常等因素有關,臨床常見處理方式有加強產(chǎn)前運動、人工破膜催產(chǎn)、調整體位助產(chǎn)等。
多數(shù)未入盆產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮啟動后,胎頭會逐漸下降進入骨盆。初產(chǎn)婦可能在臨產(chǎn)前1-2周入盆,經(jīng)產(chǎn)婦常于臨產(chǎn)時才入盆。產(chǎn)程中醫(yī)生會通過陰道檢查評估胎頭下降進度,若宮縮良好且胎心正常,即使未完全入盆也可嘗試順產(chǎn)。部分產(chǎn)婦需采取膝胸臥位或側臥位幫助胎頭旋轉,配合導樂球運動促進胎頭下降。當宮口開全后,助產(chǎn)士可能指導特定用力技巧協(xié)助分娩。
少數(shù)持續(xù)性胎頭高浮需警惕頭盆不稱,如胎兒體重超過4000克、骨盆狹窄或胎位異常等情況。此時強行順產(chǎn)可能導致產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫或肩難產(chǎn)。醫(yī)生會根據(jù)超聲測量的胎兒雙頂徑、產(chǎn)婦骨盆測量數(shù)據(jù)綜合判斷,必要時轉為剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病、羊水過多等特殊狀況更需密切監(jiān)測胎頭入盆情況。
建議孕晚期每天散步30分鐘,避免久坐加重胎頭高浮。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋胎動變化,學習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備。若超過預產(chǎn)期仍未入盆,可咨詢醫(yī)生是否需要進行骨盆體操或手法輔助。分娩過程中嚴格遵循醫(yī)療團隊指導,保持放松心態(tài)有助于提高順產(chǎn)成功率。