后背疼可能是由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛等情況引起的。

一、肌肉勞損

后背疼最常見的情況是肌肉勞損。長時間保持固定姿勢，如久坐辦公、低頭看手機，或進行超出身體負荷的體力勞動、劇烈運動，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷。這種情況引起的疼痛通常表現(xiàn)為酸脹、僵硬或局部壓痛，活動后可能加重，休息后緩解。改善措施包括調(diào)整工作和生活習(xí)慣，定時起身活動，進行適度的拉伸鍛煉，局部熱敷也有助于放松肌肉、緩解疼痛。

二、不良姿勢

長期不良姿勢是導(dǎo)致后背疼的另一個常見原因。例如，習(xí)慣性駝背、坐姿不正、睡姿不當或使用不合適的床墊枕頭，都會使脊柱及其周圍的肌肉、韌帶長期處于非生理性的受力狀態(tài)，導(dǎo)致慢性勞損和疼痛。這種疼痛多為鈍痛，時輕時重，在維持特定姿勢時尤為明顯。糾正的關(guān)鍵在于有意識地保持正確姿勢，選擇符合人體工學(xué)的桌椅和支撐性良好的寢具，并通過加強核心肌群的力量訓(xùn)練來穩(wěn)定脊柱。

三、骨質(zhì)疏松

后背疼也可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。當脊椎椎體因骨質(zhì)疏松而強度下降時，可能在輕微外力甚至沒有明顯外力的情況下發(fā)生壓縮性骨折，從而引起急性或慢性的背部劇痛，疼痛部位固定，可能伴有身高變矮、駝背加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括補充鈣劑和維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等，并預(yù)防跌倒。

四、脊柱退行性變

脊柱的退行性病變是引起中老年人后背疼的常見病理因素。這可能與頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。例如，椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致從背部放射至下肢的疼痛、麻木。脊柱關(guān)節(jié)炎則可能引起關(guān)節(jié)僵硬和炎癥性疼痛。這類疼痛常伴有活動受限、神經(jīng)癥狀。治療需明確診斷，方法包括休息、物理治療、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥，嚴重時可能需考慮手術(shù)治療。

五、內(nèi)臟疾病反射痛

部分后背疼并非源于骨骼肌肉本身，而是內(nèi)臟疾病的牽涉痛或反射痛。例如，膽囊炎、膽石癥的疼痛可能放射至右肩背部；胰腺炎、胃十二指腸潰瘍的疼痛可能向腰背部放射；心肌梗死有時也會表現(xiàn)為后背部的壓榨性疼痛；腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰背部絞痛或叩擊痛。這類疼痛通常與相應(yīng)內(nèi)臟器官的癥狀相關(guān)聯(lián)，如腹痛、發(fā)熱、惡心等。治療必須針對原發(fā)疾病，如膽囊炎需抗感染、解痙，可能使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，并嚴格遵從醫(yī)囑。

出現(xiàn)后背疼時，應(yīng)先充分休息，避免提重物和劇烈運動，可嘗試熱敷或溫和拉伸來緩解肌肉緊張。注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間以及是否伴有其他癥狀。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、體重?zé)o故下降、肢體麻木無力、大小便功能障礙、胸痛、腹痛等警示癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，通過醫(yī)生問診、體格檢查，并結(jié)合X光、CT、磁共振或血液檢查等手段明確病因，再進行針對性治療，切勿自行診斷和濫用止痛藥。