眼壓高不一定是青光眼，但青光眼通常伴隨眼壓升高。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、眼部炎癥、外傷等因素有關，需結合視神經(jīng)損傷等檢查綜合判斷。
眼壓升高是青光眼的重要危險因素，但并非唯一診斷標準。青光眼的核心病理改變是視神經(jīng)纖維層不可逆損傷和視野缺損，部分正常眼壓性青光眼患者眼壓始終在正常范圍內(nèi)。臨床上約30%的高眼壓患者經(jīng)長期隨訪未發(fā)展為青光眼，這類情況稱為高眼壓癥，需定期監(jiān)測視神經(jīng)和視野變化。
少數(shù)情況下眼壓升高由其他原因?qū)е拢缙咸涯ぱ准毙园l(fā)作期、眼內(nèi)出血、晶狀體脫位或長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。這些情況可能引起繼發(fā)性眼壓升高，但通過針對性治療原發(fā)病后眼壓可恢復正常。此外角膜厚度測量值偏高也可能造成眼壓測量假性升高，需進行角膜補償眼壓檢測。
建議眼壓偏高者每3-6個月進行眼底照相和光學相干斷層掃描檢查視神經(jīng)纖維層厚度，每年完成一次視野檢查。日常生活中應避免長時間低頭、用力屏氣等可能引起眼壓波動的動作，控制咖啡因攝入量在每日200毫克以下。40歲以上人群、高度近視者及有青光眼家族史者應每年進行專業(yè)眼科檢查，包括眼壓測量、前房角鏡檢查和視神經(jīng)評估。出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、突發(fā)視力下降或眼脹頭痛時應立即就醫(yī)。