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卵巢癌化療都有哪些反應(yīng)

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

卵巢癌化療常見(jiàn)反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎、神經(jīng)毒性等?;熕幬锟赡軐?duì)正常細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致多種不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能引發(fā)惡心嘔吐。鉑類、蒽環(huán)類藥物較易導(dǎo)致該反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)頻繁嘔吐?;熐笆褂弥雇滤幦绺窭经傋⑸湟骸旱に经偲扔兄陬A(yù)防,同時(shí)建議少量多餐,避免油膩食物。

2、骨髓抑制

化療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于提升白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需輸血支持?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所。

3、脫發(fā)

紫杉醇等藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)脫落。通常在化療后2-3周開(kāi)始,多為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙??深A(yù)先準(zhǔn)備假發(fā)或頭巾,多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個(gè)月頭發(fā)可再生。

4、黏膜炎

口腔、消化道黏膜可能因化療藥物損傷出現(xiàn)炎癥。癥狀包括口腔潰瘍、吞咽疼痛等??捎每祻?fù)新液含漱,進(jìn)食溫涼軟食。嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。

5、神經(jīng)毒性

鉑類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。癥狀多從指尖開(kāi)始對(duì)稱性發(fā)展。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能緩解癥狀,需避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致?tīng)C傷。

卵巢癌化療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充足夠熱量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。治療結(jié)束后多數(shù)反應(yīng)會(huì)逐漸消退,部分神經(jīng)毒性可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間需定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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卵巢癌化療方法主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案、多西他賽聯(lián)合卡鉑方案、吉西他濱聯(lián)合順鉑方案、拓?fù)涮婵祮嗡幏桨?、貝伐珠單抗?lián)合化療方案等?;煼桨感韪鶕?jù)患者病理類型、分期及身體狀況個(gè)體化選擇。
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卵巢癌晚期通常需要化療?;熓锹殉舶┩砥诘闹饕委熓侄沃唬兄诳刂颇[瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。
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哪些卵巢癌不用化療
部分早期卵巢癌患者無(wú)須化療,主要包括IA期和IB期低級(jí)別漿液性癌、IA期子宮內(nèi)膜樣癌、IA期黏液性癌等類型。治療方案需結(jié)合病理類型、分期及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。