人流手術(shù)需要注意術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適和避孕指導(dǎo)等方面。手術(shù)前需完善B超、血常規(guī)等檢查排除禁忌癥,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并觀察出血情況,同時(shí)需關(guān)注心理健康和落實(shí)避孕措施。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完成婦科檢查、B超確認(rèn)孕囊位置及大小,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估身體狀況。存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等情況需暫緩手術(shù)。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,穿著寬松衣物便于操作。
2、手術(shù)方式
根據(jù)妊娠周數(shù)選擇負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn),孕10周內(nèi)多采用靜脈麻醉下負(fù)壓吸引術(shù)。需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。特殊體質(zhì)或瘢痕子宮患者需告知醫(yī)生既往病史。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需留觀2小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及陰道出血量,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
4、心理調(diào)適
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng),可通過心理咨詢或團(tuán)體支持緩解壓力。伴侶及家人應(yīng)給予情感支持,避免指責(zé)性言語。持續(xù)情緒低落超過2周需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
5、避孕指導(dǎo)
術(shù)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即落實(shí)避孕措施。推薦使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。流產(chǎn)后1周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,3-6個(gè)月后再次評(píng)估生育計(jì)劃。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物糾正貧血,每日保證7-8小時(shí)睡眠。2周內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行,保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲1-2個(gè)月,如3個(gè)月未恢復(fù)需就醫(yī)排查宮腔粘連。建議術(shù)后6個(gè)月再考慮妊娠,備孕前需進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。