骨折一個月不疼是否可以下地走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復查顯示骨折線模糊且有連續(xù)骨痂形成,可在醫(yī)生指導下逐步負重行走;若骨折未達臨床愈合標準,過早負重可能導致移位或延遲愈合。
骨折后一個月疼痛消失可能提示局部炎癥消退,但疼痛并非判斷愈合的唯一標準。部分穩(wěn)定性骨折如橈骨遠端骨折、腓骨中段骨折,在石膏或支具固定一個月后,經(jīng)X線確認愈合良好時,可嘗試部分負重活動。此時建議使用拐杖分擔體重,從每日10-15分鐘短時間站立開始,逐漸增加負重時間和強度。飲食需保證每日800毫克鈣和400國際單位維生素D攝入,可通過牛奶、西藍花、沙丁魚等食物補充。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折、股骨頸骨折等類型,即使無疼痛也需嚴格避免早期負重。這類骨折血供較差,一個月時骨痂形成常不充分,過早行走可能導致內(nèi)固定失效或股骨頭壞死。需持續(xù)使用輪椅或拐杖非負重移動,直至CT顯示骨折線消失。期間應進行踝泵運動、直腿抬高等康復訓練維持肌肉力量,但禁止患側(cè)肢體垂直受力。
建議所有骨折患者每月復查X線片,由骨科醫(yī)生評估愈合進度后再調(diào)整負重計劃??祻推诳膳浜厦}沖電磁場、低頻超聲等物理治療促進骨愈合,但需避免患處熱敷或劇烈按摩。若行走后出現(xiàn)腫脹、隱痛需立即停止活動并復診。