腳踝骨折打鋼釘手術(shù)后一個月通常不建議下地走路，過早負重行走可能影響骨折愈合與內(nèi)固定效果。
腳踝骨折術(shù)后一個月，骨折斷端通常處于纖維骨痂形成期，尚未達到臨床愈合的力學(xué)強度。此時下地行走，身體的重量會通過骨骼傳遞至骨折部位和鋼釘內(nèi)固定系統(tǒng)，產(chǎn)生剪切力和旋轉(zhuǎn)力。這些力量可能干擾骨痂的正常生長與塑形，導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合。過早負重也增加了鋼釘、鋼板等內(nèi)固定物發(fā)生松動、斷裂或移位的風險，可能引起內(nèi)固定失效。對于采用踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或涉及關(guān)節(jié)面粉碎性骨折的患者，過早活動還可能影響關(guān)節(jié)面的平整度，為日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎埋下隱患。術(shù)后一個月是軟組織修復(fù)和炎癥消退的關(guān)鍵時期，患肢腫脹可能尚未完全消除，過早下地會加重局部腫脹和疼痛，不利于功能恢復(fù)。
在極少數(shù)情況下，若骨折類型簡單、內(nèi)固定非常牢固且術(shù)后復(fù)查影像學(xué)顯示骨痂生長良好，經(jīng)手術(shù)醫(yī)生嚴格評估后，可能會允許患者在佩戴專用支具或石膏的保護下進行極輕微的、不負重的足尖點地活動，但這絕非意味著可以像正常人一樣走路。這種早期活動必須在康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下進行，目的是為了預(yù)防肌肉過度萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，而非承擔體重。任何嘗試下地的決定都必須基于術(shù)后復(fù)查的X光片結(jié)果，并由主治醫(yī)生做出專業(yè)判斷，患者不可自行決定。
腳踝骨折內(nèi)固定術(shù)后，康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進的原則。術(shù)后第一個月應(yīng)以抬高患肢、主動活動足趾、進行非負重的踝泵練習(xí)為主，以促進消腫和防止血栓。下地行走的時間需根據(jù)骨折愈合情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性及個人體質(zhì)綜合決定，通常需要6至12周甚至更長時間才能在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負重訓(xùn)練?；颊邉?wù)必嚴格遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查，切勿因感覺不痛而擅自提前負重，以免造成二次損傷，影響遠期康復(fù)效果。