胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種方式。胰腺癌惡性程度高，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，需結(jié)合影像學檢查明確分期。
1、直接浸潤
胰腺癌可直接侵犯周圍臟器組織，常見浸潤部位包括十二指腸、胃、結(jié)腸、膽總管等。腫瘤突破胰腺包膜后沿組織間隙蔓延，可導致消化道梗阻或膽道梗阻。CT檢查可見胰腺腫塊與鄰近器官分界不清。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
胰腺淋巴引流豐富，癌細胞易通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胰周淋巴結(jié)。早期多轉(zhuǎn)移至胰頭上下組、腸系膜上動脈旁淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至腹腔干及腹主動脈旁淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響手術(shù)根治性的重要因素。
3、血行轉(zhuǎn)移
胰腺癌易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，也可通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠處器官。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，增強CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度灶或代謝增高灶。
4、種植轉(zhuǎn)移
癌細胞脫落后可在腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，形成腹膜播散。表現(xiàn)為腹腔積液、腹膜增厚或大網(wǎng)膜餅狀改變。腹腔鏡探查可見腹膜散在粟粒樣結(jié)節(jié)，腹水細胞學檢查可找到癌細胞。
胰腺癌患者應定期復查腫瘤標志物CA19-9及影像學檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。飲食需選擇易消化、高蛋白食物，避免高脂飲食加重胰腺負擔。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導下進行化療、靶向治療等綜合治療，控制腫瘤進展。