長期腰部酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。長期腰部酸痛通常由肌肉骨骼問題、退行性病變、炎癥性疾病或內(nèi)臟器官病變引起，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛，可能伴隨活動受限或放射痛。
1、腰肌勞損
腰肌勞損是長期腰部酸痛的常見原因，多因久坐、姿勢不良或過度勞累導致腰部肌肉慢性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、酸脹感，晨起或勞累后加重，熱敷或休息可緩解。治療需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合推拿、理療改善癥狀。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰部酸痛，常伴隨下肢麻木或放射痛。退變、外傷或長期負重是主要誘因，咳嗽或彎腰時疼痛加劇。需通過CT或MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人長期腰部酸痛需警惕骨質(zhì)疏松，骨量減少導致椎體承重能力下降，可能引發(fā)隱匿性疼痛或壓縮性骨折。癥狀包括身高變矮、駝背，輕微外力即可導致疼痛加重。確診需骨密度檢查，治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽光照射和平衡訓練。
4、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰部酸痛，活動后減輕但休息不緩解。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直和關(guān)節(jié)畸形。需通過HLA-B27基因檢測和影像學診斷，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥，同時需堅持功能鍛煉。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、慢性腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起腰部持續(xù)性鈍痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。疼痛位置偏側(cè)且叩擊痛明顯，尿常規(guī)和超聲可輔助診斷。治療需針對原發(fā)病，如腎結(jié)石可使用排石顆粒配合體外沖擊波碎石，感染需用左氧氟沙星片等抗生素。
長期腰部酸痛患者需避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。建議每日進行小燕飛、五點支撐等腰部強化訓練，疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就診。