骨折手術(shù)后下地時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體受骨折類型、手術(shù)方式、康復(fù)進(jìn)度等因素影響。
骨折手術(shù)后下地時(shí)間需根據(jù)愈合階段分步評估。術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需絕對制動(dòng),此時(shí)下地可能加重腫脹或?qū)е聝?nèi)固定失效。術(shù)后2-4周可嘗試非負(fù)重活動(dòng),如使用拐杖輔助短時(shí)間站立,但需避免患肢受力。術(shù)后4-8周經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成后,可逐步過渡到部分負(fù)重行走,每日控制在10-15分鐘。術(shù)后8-12周若骨折線模糊且肌力恢復(fù)良好,可完全負(fù)重行走,初期建議使用助行器減少關(guān)節(jié)壓力。影響下地時(shí)間的核心因素包括骨折部位穩(wěn)定性,例如脛骨中段橫形骨折較踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折愈合更快;手術(shù)修復(fù)質(zhì)量如鋼板螺釘固定強(qiáng)度是否足夠;患者年齡及基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者骨愈合速度可能延緩30-40天;康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性包括是否按時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高等肌力訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),初期可進(jìn)行床上踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后增加股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。飲食需保證每日1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D攝入,推薦牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。避免吸煙及過量咖啡因攝入,這些物質(zhì)會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛或內(nèi)固定處異常響動(dòng),須立即返院復(fù)查。