踝骨骨折手術(shù)后一般需要6-12周才能下地,具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、愈合情況等因素有關(guān)。
踝骨骨折手術(shù)后下地時(shí)間需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整。術(shù)后1-2周內(nèi)需絕對(duì)制動(dòng),患肢用石膏或支具固定,避免負(fù)重。此時(shí)骨折端處于血腫機(jī)化期,過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。術(shù)后3-6周可開(kāi)始部分負(fù)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拐杖輔助行走,此階段骨折進(jìn)入原始骨痂形成期,X線檢查顯示骨折線模糊是重要指征。術(shù)后6-12周多數(shù)患者可逐步過(guò)渡到完全負(fù)重,此時(shí)骨痂改造塑形完成,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)??祻?fù)期間需配合踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。術(shù)后12周后若復(fù)查顯示骨性愈合,可恢復(fù)正常行走功能,但劇烈運(yùn)動(dòng)需延至術(shù)后4-6個(gè)月。
術(shù)后下地時(shí)間存在個(gè)體差異,粉碎性骨折或合并韌帶損傷者恢復(fù)較慢。需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致鋼板斷裂或骨折移位??祻?fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加重或皮膚溫度異常時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。