結(jié)石到達輸尿管下段時通常較容易排出。輸尿管下段管徑相對較寬且靠近膀胱，結(jié)石移動阻力較小，多數(shù)可通過增加飲水量、適度運動等方式自然排出。若結(jié)石體積較大或存在嵌頓，則可能需醫(yī)療干預(yù)。
輸尿管分為上中下三段，下段結(jié)石位于輸尿管膀胱連接部上方約5厘米范圍內(nèi)。該段輸尿管走行平直，周圍肌肉組織較松弛，且受重力影響結(jié)石更易向膀胱方向移動。臨床觀察顯示，直徑小于5毫米的結(jié)石在下段自行排出概率較高，患者可能僅表現(xiàn)為輕度排尿不適或短暫血尿。適當增加每日飲水量至2000毫升以上，配合跳繩、爬樓梯等跳躍性運動，有助于借助尿液沖刷和重力作用促進結(jié)石排出。
當結(jié)石直徑超過6毫米或形態(tài)不規(guī)則時，可能卡壓在輸尿管末端狹窄處。此時患者會出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛向會陰部放射，伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。影像學檢查若發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓伴近端輸尿管擴張，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。長期嵌頓可能誘發(fā)輸尿管黏膜水腫、息肉形成，進而加重排尿梗阻。
建議結(jié)石患者每日保持充足水分攝入，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及腎功能狀況。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系平片，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。