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失眠,睡不著,心情不好怎么辦

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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失眠、睡不著、心情不好可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。這些情況可能與短期壓力、情緒障礙、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律的作息時間是改善睡眠的基礎(chǔ),建議每天在固定時間上床和起床,即使在周末也應(yīng)盡量保持一致。睡前應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶、尼古丁等刺激性物質(zhì),晚餐不宜過飽,睡前兩小時避免大量進(jìn)食。創(chuàng)造一個安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境,床墊和枕頭應(yīng)舒適。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于夜間睡眠,但睡前兩小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。限制午睡時間,一般不超過30分鐘,以免影響夜間睡眠驅(qū)動力。

二、心理疏導(dǎo)

持續(xù)的心情不好和失眠可能與焦慮、抑郁等情緒問題有關(guān)。認(rèn)知行為療法是國際公認(rèn)的有效心理治療方法,可以幫助識別和改變導(dǎo)致失眠和情緒困擾的負(fù)面思維和行為模式。放松訓(xùn)練,如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想、腹式呼吸等,有助于降低生理和心理的 arousal 水平,緩解緊張情緒,促進(jìn)睡眠。如果情緒問題持續(xù)存在且影響生活,尋求專業(yè)心理咨詢師或心理治療師的幫助非常重要。家長若發(fā)現(xiàn)兒童或青少年出現(xiàn)類似情況,需耐心溝通,積極引導(dǎo),必要時陪同就醫(yī)。

三、物理治療

對于部分失眠患者,物理治療可作為輔助手段。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),通過磁場刺激大腦特定區(qū)域,可能對改善抑郁情緒和睡眠有一定幫助。光照療法常用于調(diào)節(jié)生物鐘,特別是對于睡眠節(jié)律紊亂的患者,在特定時間接受明亮光線照射有助于重建正常的睡眠-覺醒周期。一些放松性的理療,如音樂治療、漂浮療法等,也能幫助緩解身心壓力,改善睡眠質(zhì)量。

四、藥物治療

當(dāng)失眠和情緒問題達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。治療失眠的藥物包括苯二氮?受體激動劑如右佐匹克隆片、唑吡坦片,以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮片。改善心情的藥物則主要是抗抑郁藥,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類的鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊。藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購買使用,醫(yī)生會根據(jù)具體病情、年齡、身體狀況等因素制定個體化方案,并告知可能的副作用和注意事項(xiàng)。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為失眠和心情不好多與心、肝、脾等臟腑功能失調(diào)有關(guān),如心腎不交、肝郁化火、心脾兩虛等。治療上強(qiáng)調(diào)辨證論治,可采用中藥湯劑內(nèi)服,如針對心脾兩虛的歸脾湯,針對肝郁化火的龍膽瀉肝湯。針灸治療是另一種有效方法,常選取百會、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖等穴位,以調(diào)和陰陽、安神定志。耳穴壓豆、推拿按摩、中藥足浴等外治法也有助于放松身心,改善睡眠。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證后實(shí)施。

應(yīng)對失眠、睡不著和心情不好,需要綜合性的管理策略。除了上述專業(yè)干預(yù),日常堅持健康的生活習(xí)慣至關(guān)重要。保持均衡飲食,多攝入富含色氨酸、B族維生素、鎂的食物,如香蕉、牛奶、全谷物,避免睡前飲酒。培養(yǎng)積極的興趣愛好,參與社交活動,有助于轉(zhuǎn)移注意力,改善情緒。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免長期處于高壓狀態(tài)。如果自我調(diào)節(jié)效果不佳,或癥狀持續(xù)超過兩周并嚴(yán)重影響日間功能,務(wù)必及時前往醫(yī)院精神科、心理科或睡眠??凭驮\,進(jìn)行系統(tǒng)評估和治療,避免問題慢性化。記住,睡眠和情緒問題是常見的健康困擾,積極尋求幫助是邁向康復(fù)的第一步。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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