腎盂腎炎通?？梢灾斡?，但需根據(jù)感染程度和患者個(gè)體差異采取規(guī)范治療。急性腎盂腎炎通過(guò)及時(shí)抗感染治療多可痊愈，慢性腎盂腎炎需長(zhǎng)期管理控制病情進(jìn)展。
急性腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，通過(guò)尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌超標(biāo)。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，療程通常持續(xù)10-14天。治療期間需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。多數(shù)患者在用藥后2-3天癥狀明顯緩解，1-2周內(nèi)可完全康復(fù)。
慢性腎盂腎炎治療難度相對(duì)較大，多因急性期未徹底治愈或存在尿路結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。病情反復(fù)發(fā)作可能引起腎實(shí)質(zhì)損害，需通過(guò)尿培養(yǎng)確定致病菌后選擇敏感抗生素，常用藥物包括呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。治療周期可能延長(zhǎng)至4-6周，嚴(yán)重者需間斷性預(yù)防用藥數(shù)月。合并尿路梗阻者需解除梗阻因素，如存在膀胱輸尿管反流可考慮手術(shù)矯正。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。
無(wú)論急性或慢性腎盂腎炎，治愈后均需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。飲食上適當(dāng)增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，限制高鹽高脂飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。