腎盂腎炎可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療周期通常持續(xù)10-14天，復(fù)雜感染需延長至21天。慢性腎盂腎炎可能需長期低劑量抑菌治療。

2、補(bǔ)液支持

每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路細(xì)菌。發(fā)熱患者需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，維持尿量每小時50毫升以上?？蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。

3、疼痛管理

腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。膀胱刺激征顯著時可用鹽酸黃酮哌酯片解除痙攣。禁用腎毒性鎮(zhèn)痛藥物如非那西丁。

4、生活方式調(diào)整

急性期臥床休息1-3天，體溫正常后逐步恢復(fù)活動。避免憋尿、飲酒及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會陰清潔，性交后及時排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確認(rèn)療效。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲或CT尿路造影排查結(jié)構(gòu)異常。妊娠期患者每月需監(jiān)測尿培養(yǎng)直至分娩。

腎盂腎炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，避免過度勞累。飲食宜清淡，可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材。注意會陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時排尿。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或尿量減少時應(yīng)立即復(fù)診。