肝癌晚期臨終前癥狀主要有意識模糊、呼吸困難、黃疸加重、極度消瘦、疼痛加劇等。肝癌晚期患者由于肝功能嚴重衰竭，可能出現多種終末期表現，需及時給予對癥支持和舒緩治療。
1、意識模糊
肝癌晚期患者因血氨升高導致肝性腦病，表現為定向力障礙、嗜睡或煩躁不安?？赡芘c肝功能失代償、代謝廢物堆積有關，通常伴隨撲翼樣震顫。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。
2、呼吸困難
多由大量腹水壓迫膈肌或肺部轉移引起，表現為呼吸淺快、口唇發(fā)紺?？赡芘c低蛋白血癥、胸膜轉移有關，常伴隨端坐呼吸?？赏ㄟ^胸腔穿刺引流、吸氧緩解，注射人血白蛋白改善低蛋白狀態(tài)，使用鹽酸嗎啡注射液控制呼吸困難感。
3、黃疸加重
因膽紅素代謝完全障礙導致全身皮膚黏膜重度黃染，尿液呈濃茶色。與膽管受壓、肝細胞廣泛壞死相關，多伴隨皮膚瘙癢。治療采用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，外用爐甘石洗劑止癢，必要時行經皮肝穿刺膽道引流術。
4、極度消瘦
表現為惡病質狀態(tài)，肌肉萎縮呈皮包骨樣。與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關，常伴隨食欲完全喪失?？赏ㄟ^靜脈營養(yǎng)支持維持基礎代謝，口服甲地孕酮分散片改善食欲，使用腸內營養(yǎng)乳劑補充熱量。
5、疼痛加劇
因腫瘤浸潤神經或轉移至骨骼引起持續(xù)性劇痛，需強效鎮(zhèn)痛藥控制?？赡芘c腹膜受侵、骨轉移有關，多伴隨痛苦面容。治療采用鹽酸羥考酮緩釋片階梯鎮(zhèn)痛，聯合加巴噴丁膠囊治療神經痛，嚴重時使用芬太尼透皮貼劑。
肝癌晚期患者需保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預防壓瘡。家屬應協(xié)助清潔口腔皮膚，避免強光噪音刺激。飲食以流質為主，少量多次喂食。疼痛管理遵循按時給藥原則，注意觀察呼吸抑制等不良反應。建議聯系臨終關懷機構，獲取專業(yè)舒緩醫(yī)療支持，減輕患者痛苦。