肝癌臨終前的癥狀主要有意識模糊、肝性腦病、嚴(yán)重腹水、消化道出血、全身衰竭等。肝癌晚期患者隨著病情進(jìn)展，器官功能逐漸衰竭，可能出現(xiàn)多種終末期表現(xiàn)。
1、意識模糊
肝癌終末期患者常因肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高，影響大腦功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙、言語混亂、嗜睡等癥狀。部分患者會(huì)發(fā)展為肝昏迷，對外界刺激反應(yīng)減弱。這種情況與肝臟解毒功能喪失有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行血氨檢測和腦電圖檢查。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝癌終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為性格改變、行為異常、撲翼樣震顫等神經(jīng)精神異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)計(jì)算力下降、書寫困難等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏睡或昏迷。這種情況與血氨及假性神經(jīng)遞質(zhì)蓄積有關(guān)，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液等藥物。
3、嚴(yán)重腹水
肝癌晚期患者常出現(xiàn)頑固性腹水，腹部明顯膨隆，可能伴隨呼吸困難、食欲減退等癥狀。腹水產(chǎn)生與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。患者需定期進(jìn)行腹腔穿刺放液，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液改善低蛋白狀態(tài)。
4、消化道出血
肝癌終末期可能因食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血、黑便等消化道出血癥狀。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立有關(guān)，需使用注射用生長抑素等藥物控制出血。
5、全身衰竭
肝癌終末期患者常表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、乏力等惡病質(zhì)狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、皮下脂肪消失等體征。這種情況與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足有關(guān)，需通過靜脈營養(yǎng)支持改善患者狀態(tài)。
肝癌終末期患者需要全面的姑息治療和護(hù)理支持。家屬應(yīng)注意保持患者皮膚清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食上可給予高熱量流質(zhì)食物，少量多餐。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)要關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。建議家屬與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，了解病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。