懷孕最多42周分娩,超過42周屬于過期妊娠。正常情況下妊娠持續(xù)37-42周,醫(yī)學(xué)上以40周為預(yù)產(chǎn)期計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠37周后胎兒器官發(fā)育成熟,具備宮外存活能力,此時(shí)分娩稱為足月產(chǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示約80%孕婦在孕38-41周自然發(fā)動(dòng)宮縮,僅有5%會(huì)超過42周。過期妊娠時(shí)胎盤功能逐漸衰退,羊水量減少,可能增加胎兒窘迫、胎糞吸入、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常建議孕41周未臨產(chǎn)者住院評(píng)估,通過催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。監(jiān)測(cè)手段包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估羊水指數(shù)及臍動(dòng)脈血流,必要時(shí)行OCT試驗(yàn)判斷胎兒耐受性。對(duì)于既往有不良孕產(chǎn)史或合并妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦,干預(yù)時(shí)間可能提前至孕39-40周。
孕周計(jì)算以末次月經(jīng)首日為準(zhǔn),月經(jīng)不規(guī)律者需通過早孕期超聲校正孕周。備孕階段記錄月經(jīng)周期、定期產(chǎn)檢核對(duì)孕周能有效預(yù)防預(yù)產(chǎn)期誤判。若超過預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng)宮縮,建議每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或見紅需立即就醫(yī)。日??蛇m度散步促進(jìn)胎頭入盆,但禁止自行使用蓖麻油等民間催產(chǎn)方法。