打HPV疫苗期間懷孕通常無須終止妊娠,但應暫停接種后續(xù)劑次并加強產(chǎn)前檢查。HPV疫苗屬于滅活疫苗,理論上對胎兒發(fā)育無直接損害,但缺乏足夠妊娠期安全數(shù)據(jù),孕期接種可能增加母體免疫反應負擔。
接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,應立即停止后續(xù)劑次的接種?,F(xiàn)有研究數(shù)據(jù)顯示,在不知情情況下接種了HPV疫苗的孕婦,其流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率并未顯著高于未接種疫苗的孕婦。疫苗中的病毒樣顆粒不具有感染性,不會在體內(nèi)復制,因此造成胎兒宮內(nèi)感染的風險極低。孕婦無須為此過度焦慮,更不必僅僅因為接種過疫苗而考慮終止妊娠。核心處理原則是立即將懷孕情況告知接種醫(yī)生,并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,后續(xù)的疫苗接種計劃需推遲至分娩后再行完成。
盡管風險較低,但孕期接種任何疫苗都存在理論上的不確定性。母體在接種疫苗后可能出現(xiàn)的發(fā)熱、乏力等免疫反應,理論上可能對妊娠早期的胚胎著床或發(fā)育造成輕微影響。由于缺乏大規(guī)模臨床研究證實其在妊娠各期的絕對安全性,基于謹慎原則,全球衛(wèi)生機構均不建議在懷孕期間主動接種HPV疫苗。若在接種后短期內(nèi)懷孕,重點在于加強孕期監(jiān)護,通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查,如B超、唐氏篩查、排畸檢查等,來密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,確保母嬰安全。
在暫停接種HPV疫苗后,孕婦應建立規(guī)范的產(chǎn)前檢查檔案,按時完成各項孕期檢查。生活中應注意均衡營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,避免吸煙、飲酒。保持良好心態(tài),避免因擔心疫苗影響而產(chǎn)生持續(xù)焦慮。分娩后,可以咨詢醫(yī)生,在身體恢復且停止哺乳后,再完成剩余劑次的HPV疫苗接種,以獲得完整的免疫保護。