右肩關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。右肩關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
1、熱敷冷敷
右肩關(guān)節(jié)疼痛早期可嘗試熱敷或冷敷。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期，使用40-45℃熱毛巾敷15-20分鐘，有助于促進局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性損傷后48小時內(nèi)，用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘，可減輕腫脹疼痛。兩種方法每日可重復(fù)進行2-3次，但需避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
2、遵醫(yī)囑按摩
在排除骨折、嚴重炎癥等禁忌證后，可由專業(yè)康復(fù)師進行肩關(guān)節(jié)按摩。針對肩周炎患者可采用揉捏法松解三角肌，點壓法刺激肩井穴改善活動度。按摩配合被動牽拉可緩解關(guān)節(jié)粘連，每次20-30分鐘，每周2-3次。注意避免暴力手法導(dǎo)致二次損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。肩袖損傷者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的牽涉痛可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除過敏史及胃腸道禁忌。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒濕痹者可選用羌活勝濕湯加減，氣滯血瘀型適用身痛逐瘀湯。針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，或采用小針刀松解粘連組織。艾灸隔姜灸阿是穴對寒性疼痛效果較好。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免燙傷或感染。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，嚴重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮Latarjet手術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，逐步進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。鈣化性肌腱炎患者若鈣化灶較大，可能需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗治療。
右肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時可在患側(cè)背部墊枕頭減少肩關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低強度游泳、太極拳等運動維持關(guān)節(jié)活動度，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。