睡醒后猛起可能導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑甚至跌倒,主要與體位性低血壓有關(guān)。這類情況多見于老年人、長(zhǎng)期臥床者或脫水人群,健康人群偶爾出現(xiàn)無須過度擔(dān)憂。
人體從臥位迅速轉(zhuǎn)為直立時(shí),血液因重力作用向下肢聚集,心臟需通過加快心率、收縮血管來維持腦部供血。若調(diào)節(jié)功能延遲,腦部短暫缺血便會(huì)引發(fā)頭暈?zāi)垦?。部分人群因自主神?jīng)功能紊亂、貧血或服用降壓藥物,更容易出現(xiàn)此類癥狀。早晨起床前適當(dāng)活動(dòng)手腳、緩慢改變體位可減少發(fā)生概率。持續(xù)存在伴隨心悸、意識(shí)模糊需排查心律失常、帕金森病等潛在疾病。
少數(shù)情況下,猛起后暈厥可能提示嚴(yán)重問題。主動(dòng)脈瓣狹窄患者心臟泵血受阻,體位變化會(huì)加劇腦缺血。腎上腺皮質(zhì)功能減退者缺乏維持血壓的激素,易發(fā)生直立性低血壓。某些神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病如多系統(tǒng)萎縮,會(huì)直接損害血壓調(diào)節(jié)中樞。若頻繁發(fā)作且伴隨嘔吐、言語不清等癥狀,需警惕腦卒中或內(nèi)耳疾病。
建議養(yǎng)成"三個(gè)30秒"起床習(xí)慣:醒后平躺30秒,坐起休息30秒,雙腿下垂30秒后再站立。日常保持充足水分?jǐn)z入,避免空腹起床,高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間。老年人可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式體位訓(xùn)練。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。