大便紅細(xì)胞和潛血是兩種不同的檢測(cè)指標(biāo)，紅細(xì)胞指顯微鏡下可見(jiàn)的完整血細(xì)胞，潛血指通過(guò)化學(xué)方法檢測(cè)的微量血紅蛋白。兩者區(qū)別主要在于檢測(cè)原理、臨床意義及對(duì)應(yīng)疾病。
大便紅細(xì)胞檢測(cè)通過(guò)顯微鏡直接觀察糞便中是否存在完整紅細(xì)胞，陽(yáng)性結(jié)果通常提示下消化道出血，如痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致的新鮮出血。紅細(xì)胞形態(tài)可輔助判斷出血部位，變形紅細(xì)胞可能來(lái)源于上消化道。潛血檢測(cè)則通過(guò)化學(xué)試劑檢測(cè)糞便中過(guò)氧化物酶活性，能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微量出血，敏感性更高但特異性較低。潛血陽(yáng)性可能由消化道任何部位的出血引起，包括胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤性病變，也可能受飲食中動(dòng)物血、紅肉或某些藥物干擾。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞和潛血陽(yáng)性，但潛血試驗(yàn)在篩查早期消化道腫瘤方面更具價(jià)值。
建議進(jìn)行糞便檢測(cè)前3天避免食用動(dòng)物肝臟、血制品及富含維生素C的食物，以免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合胃腸鏡檢查明確病因，尤其40歲以上人群或長(zhǎng)期潛血陽(yáng)性者需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便、鮮紅血便或持續(xù)潛血陽(yáng)性時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)保持膳食纖維攝入均衡，避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。