潛血和紅細(xì)胞是尿液檢查中兩個(gè)不同的指標(biāo)，潛血指尿液中不可見的血紅蛋白，紅細(xì)胞指尿液中可見的紅細(xì)胞。兩者可能同時(shí)出現(xiàn)，也可能單獨(dú)存在。
潛血陽性通常提示尿液中存在血紅蛋白，可能由泌尿系統(tǒng)出血、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等原因引起。血紅蛋白從破裂的紅細(xì)胞中釋放，經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，但顯微鏡下未必能看到完整紅細(xì)胞。紅細(xì)胞陽性則直接反映尿液中存在完整紅細(xì)胞，可能來源于腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等部位的出血，需結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)判斷出血部位。兩者檢測(cè)方法不同，潛血通過試紙條檢測(cè)血紅蛋白的過氧化物酶活性，紅細(xì)胞通過顯微鏡直接計(jì)數(shù)。部分情況如溶血性疾病可能導(dǎo)致潛血陽性但紅細(xì)胞陰性，而女性月經(jīng)期可能同時(shí)出現(xiàn)兩者陽性。
發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常時(shí)建議復(fù)查晨尿，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。日常需保持充足飲水，減少高草酸食物攝入，觀察排尿是否伴隨疼痛或尿頻等癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)潛血或紅細(xì)胞陽性，尤其伴隨血壓升高、水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查明確病因。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。