輸尿管結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習慣、感染因素、藥物作用等原因引起。輸尿管結石通常表現為腰部疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、代謝異常
高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可能導致尿液中晶體物質過飽和形成結石。甲狀旁腺功能亢進患者因鈣磷代謝紊亂易形成草酸鈣結石。這類患者需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻
先天性輸尿管狹窄、前列腺增生等疾病會導致尿液滯留,促使晶體沉積形成結石。梗阻性結石常伴隨腎積水,需通過輸尿管支架置入解除梗阻。合并感染時可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、飲食習慣
長期飲水不足會使尿液濃縮,增加結石形成概率。高動物蛋白、高鈉飲食會升高尿鈣排泄量。建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物。適量補充維生素B6片有助于減少草酸鹽生成。
4、感染因素
變形桿菌等產脲酶細菌感染會使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結石。這類感染性結石需使用注射用頭孢曲松鈉、諾氟沙星膠囊等抗生素控制感染。同時需通過經皮腎鏡取石術清除作為感染灶的結石。
5、藥物作用
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)藥物性結石。使用乙酰唑胺片治療青光眼時需監(jiān)測尿液pH值。藥物相關結石停藥后多可緩解,必要時可配合枸櫞酸鉀顆粒進行溶石治療。
預防輸尿管結石需保持規(guī)律作息與合理飲食,每日均衡攝入水分,避免長時間憋尿。建議適量進行跳繩等跳躍運動幫助微小結石排出。出現持續(xù)腰痛或血尿癥狀時應及時就醫(yī),通過泌尿系超聲或CT檢查明確診斷。結石患者治療后應每半年復查一次,監(jiān)測復發(fā)情況。