血壓有時(shí)高有時(shí)正?？赡軐儆诟哐獕海杞Y(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷。血壓波動(dòng)可能與情緒波動(dòng)、測(cè)量誤差、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確診斷。
情緒波動(dòng)或體力活動(dòng)可能導(dǎo)致血壓短暫升高，如緊張、焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性血壓上升，但靜息狀態(tài)下恢復(fù)正常。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，建議通過(guò)規(guī)律作息、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。測(cè)量誤差常見(jiàn)于袖帶尺寸不合適、測(cè)量前未靜坐5分鐘、測(cè)量時(shí)說(shuō)話(huà)或移動(dòng)手臂等，規(guī)范操作后多數(shù)可排除假性高血壓。
部分疾病可能導(dǎo)致間歇性血壓升高，如嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)釋放兒茶酚胺引起陣發(fā)性高血壓，發(fā)作間期血壓正常；睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間缺氧時(shí)血壓升高，白天恢復(fù)正常。此類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如嗜鉻細(xì)胞瘤患者可遵醫(yī)囑使用酚芐明片控制血壓，阻塞性睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)氣道正壓通氣治療。
建議連續(xù)7天早晚測(cè)量血壓并記錄，避免咖啡因、吸煙后30分鐘內(nèi)測(cè)量。若家庭血壓平均值超過(guò)135/85毫米汞柱或診室血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，需心內(nèi)科就診。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。