血壓有時(shí)高有時(shí)低可能是高血壓的表現(xiàn)，但也可能由其他因素引起。高血壓的診斷需要多次測(cè)量血壓值均超過正常范圍，偶爾的血壓波動(dòng)不能直接確診為高血壓。
血壓波動(dòng)屬于常見現(xiàn)象，情緒緊張、運(yùn)動(dòng)后、睡眠不足或測(cè)量時(shí)間不同均可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高。健康人群在一天內(nèi)血壓會(huì)有規(guī)律變化，清晨血壓通常較高，夜間較低。若血壓偶爾超過140/90毫米汞柱但多數(shù)時(shí)間正常，可能屬于白大衣高血壓或隱匿性高血壓，需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。
持續(xù)性的血壓異常波動(dòng)需警惕繼發(fā)性高血壓可能，常見于腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。這類患者血壓波動(dòng)幅度較大，可能伴隨頭痛、心悸、多汗等癥狀。長(zhǎng)期未控制的血壓波動(dòng)會(huì)增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，選擇固定時(shí)間測(cè)量。測(cè)量前需靜坐休息，避免吸煙、飲咖啡。發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓日記、體檢和必要檢查綜合判斷。確診高血壓后需遵醫(yī)囑用藥，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。