胃癌Ⅲ期患者5年生存率約為20%-40%，具體預后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及治療方案選擇密切相關(guān)。
胃癌Ⅲ期屬于局部進展期，腫瘤已穿透肌層或侵犯鄰近器官，伴有區(qū)域淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。此時癌細胞生物學行為活躍，但尚未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。臨床治療多采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)的綜合模式，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果追加輔助化療或放化療。影響預后的核心因素包括Borrmann分型中潰瘍浸潤型較局限型預后差，低分化腺癌比高分化癌侵襲性更強，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過7枚時復發(fā)風險顯著增加。部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機會，但腫瘤對化療的敏感性存在個體差異。術(shù)后定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。
胃癌Ⅲ期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日分6-8次少量進食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。術(shù)后三個月內(nèi)須避免負重勞動，但需堅持每日30分鐘散步促進胃腸蠕動。心理支持方面建議參加腫瘤患者互助小組，家屬需密切觀察患者營養(yǎng)狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)早飽感或進食后嘔吐應(yīng)及時復查。治療期間可適量補充維生素B12和鐵劑預防貧血，所有營養(yǎng)補充劑使用前需經(jīng)主治醫(yī)師評估。定期進行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。