冠心病心絞痛發(fā)作可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜止休息、吸氧、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，適用于突發(fā)心絞痛?；颊咝鑼⑺幤糜谏嘞氯芙馕眨苊馔谭?。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，但連續(xù)使用不超過3次。需注意可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用，青光眼患者禁用。硝酸甘油片需避光保存，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
2、保持靜止休息
立即停止所有活動(dòng)，采取坐位或半臥位休息，減少心肌耗氧量。解開緊身衣物，保持環(huán)境安靜，避免情緒緊張。若在戶外發(fā)作應(yīng)就近尋找支撐物倚靠，防止跌倒。休息時(shí)間至少持續(xù)到疼痛完全緩解后15-30分鐘，期間避免突然起身或用力。
3、吸氧
有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)，以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，提高血氧飽和度。吸氧時(shí)間維持到癥狀緩解后10分鐘，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧流量，監(jiān)測呼吸狀態(tài)。
4、調(diào)整呼吸節(jié)奏
采用腹式呼吸法，深吸氣時(shí)腹部鼓起，緩慢呼氣時(shí)腹部收縮，呼吸頻率控制在8-10次/分鐘。避免過度換氣，可配合輕按內(nèi)關(guān)穴輔助緩解。呼吸訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性，減輕心臟負(fù)荷，對(duì)情緒緊張誘發(fā)的胸痛效果明顯。
5、及時(shí)就醫(yī)
若疼痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，可能提示急性心肌梗死，需立即呼叫急救。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及用藥情況。急診科會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查，可能采取抗血小板聚集、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步治療措施。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸痛頻率增加或程度加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。