走路時膝蓋突然發(fā)軟可能由膝關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶松弛、低鉀血癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術修復等方式改善。
1、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時,會導致關節(jié)液分泌異常,表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)無力感并伴隨腫脹??赡芘c過度運動或關節(jié)退變有關。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。慢性期建議進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
2、半月板損傷
半月板撕裂后會在膝關節(jié)活動時產(chǎn)生交鎖感,導致突發(fā)腿軟現(xiàn)象,常伴有彈響和疼痛。多由扭轉動作或退行性變導致。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊配合支具固定,Ⅲ度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損后,在上下樓梯時易出現(xiàn)打軟腿癥狀,伴有研磨樣疼痛。與髕股關節(jié)對位不良或長期負重有關。治療需減少爬坡運動,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片,配合股內側肌強化訓練。嚴重軟骨缺損需考慮軟骨移植術。
4、韌帶松弛
前交叉韌帶損傷或松弛會導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為突然性腿軟,可能伴隨關節(jié)錯動感。常見于運動損傷或先天韌帶松弛。急性損傷需佩戴鉸鏈式護膝,慢性松弛可注射富血小板血漿,完全斷裂需韌帶重建手術。
5、低鉀血癥
血清鉀濃度降低會引起肌肉無力,表現(xiàn)為行走時下肢突然發(fā)軟,可能伴心悸或麻木。與腹瀉、利尿劑使用或甲亢有關。需檢測電解質水平,輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴重低鉀需靜脈補鉀并治療原發(fā)病。
日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免長時間蹲跪動作,運動前充分熱身。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴具有緩沖功能的運動鞋。若頻繁出現(xiàn)膝蓋打軟伴疼痛、腫脹或關節(jié)卡壓感,應及時到骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確病因。中老年人群可定期補充維生素D和鈣劑預防骨關節(jié)炎。