兒童遠視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合屈光度、年齡及視功能評估結(jié)果制定。
1、佩戴矯正眼鏡
輕度遠視且無視力疲勞癥狀的兒童，可能無須立即配鏡，但中高度遠視或伴隨內(nèi)斜視時需全天佩戴凸透鏡片。鏡片度數(shù)需通過散瞳驗光精確測定，每6-12個月復(fù)查調(diào)整。框架眼鏡需選擇輕質(zhì)防摔材質(zhì)，避免運動時意外損傷。
2、視覺訓(xùn)練
針對調(diào)節(jié)功能異常的兒童，可通過聚球訓(xùn)練、反轉(zhuǎn)拍等工具增強睫狀肌調(diào)節(jié)力。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下每周進行3-5次，每次15-20分鐘，持續(xù)3-6個月可改善調(diào)節(jié)滯后問題。訓(xùn)練期間需監(jiān)測眼位變化，防止過度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。
3、藥物治療
對于合并調(diào)節(jié)痙攣的患兒，可短期使用阿托品滴眼液緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。硫酸阿托品眼用凝膠可能用于抑制近視進展的遠視兒童，使用期間需定期檢查眼壓和調(diào)節(jié)功能。藥物干預(yù)需配合屈光矯正同步進行。
4、手術(shù)治療
當(dāng)遠視度數(shù)超過600度且伴隨弱視，或傳統(tǒng)矯正無效時，可考慮激光角膜成形術(shù)或人工晶體植入術(shù)。手術(shù)需待眼球發(fā)育穩(wěn)定后進行，通常建議12歲以上實施。術(shù)前需全面評估角膜厚度及眼底狀況，術(shù)后需長期隨訪視力變化。
5、日常干預(yù)
每日保證2小時以上戶外活動，自然光暴露有助于延緩眼軸增長。閱讀時保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。飲食中補充深綠色蔬菜及藍莓等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食影響鞏膜健康。
家長應(yīng)每3-6個月帶兒童進行專業(yè)驗光檢查，建立屈光發(fā)育檔案跟蹤變化。學(xué)習(xí)時保證500勒克斯以上照明強度，避免側(cè)光或背光造成的陰影干擾。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等視疲勞癥狀時及時就醫(yī)，避免因代償頭位導(dǎo)致脊柱發(fā)育異常。冬季干燥環(huán)境中可使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，睡眠時間不少于9小時以保障視覺系統(tǒng)修復(fù)。