肋骨骨折后可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸鍛煉、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由直接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、胸部擠壓傷、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床，采取半臥位減輕疼痛，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。臥床期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓，一般需休息2-4周直至骨痂形成。需使用軟枕支撐患側(cè)，翻身時(shí)保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。
二、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片，合并呼吸道癥狀時(shí)配合氨溴索口服液祛痰。藥物鎮(zhèn)痛能幫助患者有效完成呼吸鍛煉，預(yù)防肺不張。
三、胸帶固定
使用彈性胸帶松緊適宜地固定胸廓，固定范圍應(yīng)超過骨折區(qū)域上下各兩根肋骨。胸帶可限制胸廓活動(dòng)度，減少骨折端摩擦，但需每4小時(shí)松開片刻防止皮膚壓傷。固定時(shí)間一般為3-4周，需根據(jù)X線復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
四、呼吸鍛煉
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，使用誘發(fā)性肺量計(jì)鍛煉肺活量。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，從每次5分鐘逐漸延長(zhǎng)至15分鐘，每日3-5次。合理的呼吸鍛煉可維持肺通氣功能，降低肺部感染概率。
五、手術(shù)治療
對(duì)于開放性骨折、連枷胸或合并血管損傷者，需行肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金環(huán)抱器或鈦板進(jìn)行固定，必要時(shí)配合胸腔閉式引流。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，定期復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用患側(cè)臥位減輕壓力。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)胸悶氣急需立即就診。恢復(fù)后期可進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動(dòng)。