藥物流產(chǎn)通常不會直接導致女性不孕,但若操作不當或術(shù)后護理不足可能增加繼發(fā)不孕的風險。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方法,其安全性取決于規(guī)范用藥、嚴格適應癥把控及術(shù)后管理。
規(guī)范進行的藥物流產(chǎn)對生育功能影響較小。藥物流產(chǎn)使用的米非司酮片和米索前列醇片通過阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮排出妊娠組織,在孕49天內(nèi)成功率較高。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)會在用藥前評估子宮位置、孕囊大小及激素水平,排除宮外孕等禁忌癥。術(shù)后復查超聲確認妊娠物完全排出,可降低宮腔殘留和感染概率。多數(shù)女性在流產(chǎn)后1-3個月月經(jīng)周期恢復正常,子宮內(nèi)膜修復完成后不影響再次受孕能力。
重復藥物流產(chǎn)或術(shù)后感染可能引發(fā)繼發(fā)不孕。短期內(nèi)多次藥物流產(chǎn)會導致子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成宮腔粘連影響胚胎著床。流產(chǎn)不全時殘留組織可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥擴散至輸卵管可導致堵塞性不孕。部分女性私自購買藥物或未遵醫(yī)囑復查,發(fā)生大出血或嚴重感染未及時處理,可能需緊急清宮手術(shù)加重內(nèi)膜損傷。存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性,流產(chǎn)后激素紊亂恢復較慢,可能間接影響排卵功能。
流產(chǎn)后應遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染,避免盆浴和性生活1個月。月經(jīng)恢復前不宜服用避孕藥干擾激素監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。計劃再次懷孕前建議進行輸卵管造影和激素六項檢查,日常保持外陰清潔并合理補充葉酸片。有生育需求的女性應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行藥物流產(chǎn),術(shù)后定期復查超聲評估內(nèi)膜修復情況。