腎結(jié)石碎石后可通過(guò)調(diào)整飲水、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、觀察排尿及定期復(fù)查等方式護(hù)理。碎石后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防感染、促進(jìn)殘石排出及減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、調(diào)整飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡。充足飲水可稀釋尿液，減少晶體沉積，幫助殘余結(jié)石顆粒隨尿液排出。夜間排尿后應(yīng)補(bǔ)充少量水分，維持尿量。

2、控制飲食

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡。避免高鹽高糖飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

碎石后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步進(jìn)行散步、爬樓梯等輕度活動(dòng)。跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)下盞結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)腰痛加劇需立即停止。

4、觀察排尿

收集尿液觀察碎石顆粒排出情況，使用濾網(wǎng)可提高檢出率。記錄尿色變化，淡紅色尿?qū)僬，F(xiàn)象，持續(xù)鮮紅色尿或血塊需就醫(yī)。注意排尿疼痛、灼熱感等尿路刺激癥狀，警惕尿路感染可能。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估碎石效果，之后每3-6個(gè)月隨訪直至結(jié)石排凈。殘留結(jié)石超過(guò)4毫米可能需要二次處理。復(fù)查時(shí)應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

腎結(jié)石碎石后需建立長(zhǎng)期預(yù)防體系，保持每日飲水規(guī)律，夏季或出汗多時(shí)增加飲水量。飲食控制需個(gè)體化，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定方案。適度增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成，但糖尿病患者需控制總量。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐，工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等異常情況應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查，高危人群可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。