寶寶痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、使用祛痰藥物等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠、氣道發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)將手掌空心微曲，從寶寶背部由下向上輕拍，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。震動(dòng)有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)黏附的痰液，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)注意力度適中，寶寶出現(xiàn)哭鬧需暫停。
2、霧化吸入
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。藥物經(jīng)霧化器轉(zhuǎn)化為微小顆粒，可直接作用于呼吸道黏膜，稀釋痰液并減輕氣道炎癥。霧化前清潔寶寶面部，結(jié)束后用溫水擦拭口鼻，嬰幼兒需選用面罩式霧化器。
3、調(diào)整體位
將寶寶豎抱或抬高床頭30度，利用重力作用幫助痰液引流。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，避免仰臥導(dǎo)致舌根后墜加重呼吸困難。對(duì)于不會(huì)翻身的嬰兒，家長(zhǎng)需每2小時(shí)協(xié)助變換體位，同時(shí)觀察呼吸頻率和面色變化。
4、補(bǔ)充水分
適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入量，6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用蘋(píng)果汁。液體攝入能降低痰液黏稠度，每日飲水量按每公斤體重100-150毫升計(jì)算。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。
5、使用祛痰藥物
需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用氨溴索口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)黏液分泌或刺激纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排痰，不可與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等，避免甜膩食物刺激痰液分泌。如寶寶出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱超過(guò)38.5度，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。日常可進(jìn)行被動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助肺部擴(kuò)張，但避免在痰多時(shí)劇烈活動(dòng)。