寶寶有痰咳不出來可通過拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶痰液黏稠可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長需將手掌空心微曲，從寶寶背部由下向上輕拍，避開脊柱區(qū)域。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)5分鐘，有助于松動(dòng)支氣管分泌物。操作時(shí)注意力度均勻，避免拍打肋骨或腰部。若痰液伴隨喘鳴音或面色發(fā)紺，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
2、調(diào)整體位
將寶寶頭低腳高俯臥于家長大腿，傾斜15度保持3分鐘，后轉(zhuǎn)為側(cè)臥位交替進(jìn)行。利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)，適用于6個(gè)月以上嬰幼兒。鼻塞患兒需先清理鼻腔分泌物，早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒禁用此方法。
3、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)兒在兩餐間喂5毫升溫水。1歲以上幼兒每日飲水量按體重計(jì)算，每公斤需50毫升。溫?zé)岬奶O果汁或梨水可稀釋痰液，但蜂蜜水禁用于1歲內(nèi)嬰兒。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
4、霧化吸入
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布他林霧化液，通過壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒。霧化前清潔面部，選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，面罩需緊貼口鼻。治療后需漱口并觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過敏因素可選用氯雷他定糖漿，痰液溶解可考慮氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因，2歲以下幼兒禁用含麻黃堿成分藥物。用藥期間記錄痰液顏色變化及體溫波動(dòng)。
保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，床單被褥每周用60度熱水清洗。觀察痰液性狀變化，白色泡沫痰多為生理性，黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染，鐵銹色痰需警惕肺炎鏈球菌感染。若出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘50次、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱超過3天，需急診處理。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)兒可嘗試低敏配方奶粉。