兒童肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動活動、主動活動、力量訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行。

一、被動活動

在骨折早期，特別是石膏或支具固定期間，應(yīng)由家長或治療師幫助兒童進行未固定關(guān)節(jié)的被動活動。這主要是針對肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，通過輕柔的、無痛范圍內(nèi)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，可以維持關(guān)節(jié)的活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。家長需注意動作要緩慢、穩(wěn)定，以兒童不感到疼痛為限，每日可進行多次，每次時間不宜過長。被動活動為后續(xù)的主動康復(fù)打下基礎(chǔ)，是防止并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

二、主動活動

當骨折達到臨床愈合，醫(yī)生允許拆除外固定后，即可開始鼓勵兒童進行主動活動。初期可從簡單的、不負重的動作開始，如在健側(cè)手的輔助下，嘗試進行肘關(guān)節(jié)的緩慢屈伸，以及前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí)。隨著疼痛減輕和活動度增加，可逐漸增加動作的幅度和復(fù)雜性，例如進行鐘擺樣運動以活動肩關(guān)節(jié)。主動活動的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的自主運動功能，重建神經(jīng)肌肉控制，家長需鼓勵孩子克服恐懼心理，在無痛范圍內(nèi)堅持每日練習(xí)。

三、力量訓(xùn)練

在關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)后，應(yīng)逐步加入力量訓(xùn)練。初期可采用等長收縮練習(xí)，即讓兒童嘗試收縮肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，以增強肌肉力量。隨后可使用很輕的沙袋、彈力帶或小啞鈴進行抗阻訓(xùn)練，動作需緩慢控制。力量訓(xùn)練能增強骨折周圍肌肉的力量，為骨骼提供更好的保護與支撐，促進功能完全恢復(fù)。訓(xùn)練強度應(yīng)遵循從輕到重、循序漸進的原則，避免因負重過早或過重導(dǎo)致再骨折或損傷。

四、日常生活能力訓(xùn)練

將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。家長可以有意識地引導(dǎo)孩子使用患肢完成一些簡單的日?；顒樱缬没际帜盟?、翻書、使用餐具、扣紐扣等。隨著能力提高，可逐漸增加活動的復(fù)雜性和所需力量，如提輕物、寫字、掃地等。這個過程不僅鍛煉了患肢的實用功能，也幫助兒童重建使用患肢的信心和習(xí)慣，實現(xiàn)從治療環(huán)境到真實生活場景的過渡。

五、感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

骨折及固定可能影響肢體的本體感覺和協(xié)調(diào)性。康復(fù)后期需進行專門的感知與協(xié)調(diào)練習(xí)，如閉眼觸摸并識別不同形狀、質(zhì)地的物體，進行拋接小球、搭積木、穿珠子等游戲。這些訓(xùn)練能刺激神經(jīng)感覺的恢復(fù)，改善手眼協(xié)調(diào)和精細動作能力。對于年齡較小的兒童，應(yīng)將訓(xùn)練游戲化，以提高其參與度和依從性，家長需耐心陪伴和鼓勵。

兒童肱骨骨折的康復(fù)是一個持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的過程，家長需保持耐心，嚴格遵循醫(yī)囑和康復(fù)治療師的計劃。在康復(fù)期間，應(yīng)保證兒童攝入充足的鈣和維生素D，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，以促進骨骼愈合。同時注意保護患肢，避免參加跑跳、球類等可能發(fā)生碰撞的劇烈運動，直至醫(yī)生確認骨骼已完全愈合且功能恢復(fù)良好。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評估骨折愈合情況和康復(fù)進度，及時調(diào)整訓(xùn)練方案至關(guān)重要。