左肱骨骨折可通過早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)鍛煉、后期力量訓(xùn)練、日常生活功能恢復(fù)、器械輔助訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。骨折愈合過程通常分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期三個(gè)階段，需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整訓(xùn)練方案。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折后1-3周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，主要防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，家屬協(xié)助完成肘關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3組，每組5-10次。使用三角巾固定期間可做手指握力訓(xùn)練，通過抓握海綿球維持前臂肌群活性。此階段嚴(yán)禁負(fù)重或主動(dòng)抬臂動(dòng)作，避免骨折端移位。

2、中期主動(dòng)鍛煉

骨折4-6周進(jìn)入骨痂形成期后開始無負(fù)重主動(dòng)訓(xùn)練。拆除外固定后先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí)，仰臥位用健側(cè)手輔助患側(cè)緩慢上舉至90度。逐步增加肘關(guān)節(jié)自主屈伸幅度，配合彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行梳頭、摸對(duì)側(cè)耳朵等日常生活動(dòng)作模擬，每次訓(xùn)練后冰敷15分鐘緩解腫脹。

3、后期力量訓(xùn)練

骨折7-12周骨痂改造期重點(diǎn)增強(qiáng)肌力。使用啞鈴進(jìn)行肩外展抗阻訓(xùn)練，重量從0.5公斤逐步增加。墻面俯臥撐可恢復(fù)胸大肌和三角肌協(xié)調(diào)性，初期保持肘關(guān)節(jié)微屈。引體向上輔助器幫助重建肱二頭肌力量，每周增量不超過10%負(fù)荷。訓(xùn)練中出現(xiàn)骨擦感應(yīng)立即停止并復(fù)查X線。

4、日常生活功能恢復(fù)

骨折3個(gè)月后重點(diǎn)恢復(fù)功能性動(dòng)作。模擬提重物動(dòng)作訓(xùn)練肱橈肌群，從500毫升水瓶開始漸進(jìn)加載。進(jìn)行穿衣、擰毛巾等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，使用特制粗柄餐具改善抓握能力。游泳和水中操特別適合恢復(fù)肩關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，水的浮力可減輕骨骼負(fù)荷。

5、器械輔助訓(xùn)練

康復(fù)后期可借助器械提升效果。等速肌力訓(xùn)練儀能精確調(diào)節(jié)阻力，針對(duì)性強(qiáng)化肱三頭肌長(zhǎng)頭。懸吊系統(tǒng)通過減重裝置幫助完成標(biāo)準(zhǔn)投擲動(dòng)作重建。體外沖擊波治療可改善局部血供，促進(jìn)骨折線完全愈合。使用前需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估骨折愈合程度及肌肉狀態(tài)。

康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。睡眠時(shí)保持患肢墊高姿勢(shì)，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度倒退需及時(shí)調(diào)整方案。戒煙戒酒以保障骨骼愈合速度，冬季注意患肢保暖防止血管痙攣影響恢復(fù)。