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懷孕35周肚子隱隱作痛怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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懷孕35周肚子隱隱作痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、觀察宮縮、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方式處理??赡芘c假性宮縮、胎兒活動(dòng)、胃腸不適、先兆早產(chǎn)、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

孕婦可嘗試左側(cè)臥位休息,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)供血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少腹部壓力。若疼痛與姿勢(shì)相關(guān),可能由圓韌帶牽拉引起,屬于妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象。

2、觀察宮縮

記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間,假性宮縮通常不規(guī)則且強(qiáng)度較弱,真宮縮會(huì)逐漸規(guī)律并增強(qiáng)。每小時(shí)超過(guò)4次宮縮或伴有腰酸、下墜感時(shí)需警惕早產(chǎn),建議使用宮縮監(jiān)測(cè)APP輔助判斷。

3、補(bǔ)充水分

脫水可能誘發(fā)宮縮,每小時(shí)飲用200毫升溫水,維持尿液呈淡黃色。避免含咖啡因飲料,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。若伴隨腹瀉嘔吐需預(yù)防脫水,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨陰道流血、流液、發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。醫(yī)生可能通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸管長(zhǎng)度,超聲檢查排除胎盤(pán)早剝,胎監(jiān)評(píng)估胎兒安危。先兆早產(chǎn)需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、胎心監(jiān)護(hù)

居家可使用胎心儀監(jiān)測(cè)胎心基線,正常范圍為110-160次/分。若胎動(dòng)減少伴腹痛,可能提示胎兒窘迫,需緊急處理。醫(yī)院胎監(jiān)可顯示宮縮壓力曲線,幫助鑒別生理性與病理性腹痛。

妊娠晚期腹痛需區(qū)分生理變化與病理征兆。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇寬松衣物避免腹部受壓,飲食少量多餐預(yù)防胃腸脹氣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道分泌物異?;蛱?dòng)明顯變化時(shí),須立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。避免自行服用止痛藥物,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,預(yù)防妊娠高血壓疾病引發(fā)的腹痛。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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