原發(fā)性肺癌最早期的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。這些癥狀可能由腫瘤刺激支氣管黏膜、侵犯血管或消耗機(jī)體能量等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
1、咳嗽
咳嗽是原發(fā)性肺癌最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜或?qū)е職獾廓M窄時(shí)，可能引發(fā)反射性咳嗽。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰液。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變時(shí)需高度警惕，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀，但需明確病因后針對(duì)性治療。
2、痰中帶血
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)痰中帶血絲或血點(diǎn)，多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為晨起咳出少量鮮紅色血絲，可能伴隨黏液痰。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別，避免誤診。臨床常用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物，但需配合支氣管鏡等檢查明確出血原因。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)定位模糊的鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。早期疼痛多為一過性，易被誤認(rèn)為肌肉勞損。若持續(xù)存在需行CT檢查，排除肋骨轉(zhuǎn)移或胸膜粘連。可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但需警惕掩蓋病情。
4、呼吸困難
腫瘤阻塞主支氣管或?qū)е麓罅啃厍环e液時(shí)，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。早期表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)喘息加重，逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。需通過肺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估氣道通暢度，必要時(shí)行支氣管鏡下介入治療。慎用氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑自行緩解癥狀。
5、體重下降
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%，可能伴隨乏力、貧血。需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，但根本需通過病理確診后采取手術(shù)或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周不緩解時(shí)應(yīng)盡早就診。日常需戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉等維持營(yíng)養(yǎng)。注意觀察癥狀變化，避免自行服用止咳藥或抗生素延誤診斷。