腦溢血和中風(fēng)的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病變性質(zhì),腦溢血屬于出血性中風(fēng),而中風(fēng)還包括缺血性中風(fēng)。中風(fēng)可分為出血性和缺血性兩大類,腦溢血特指腦血管破裂導(dǎo)致的腦組織出血。
腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素引起,血液從破裂的血管直接進入腦實質(zhì),形成血腫壓迫周圍組織。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,癥狀進展迅速。CT檢查可見高密度出血灶,治療需緊急降顱壓,必要時行血腫清除術(shù),常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑。
缺血性中風(fēng)則是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,常見病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞等。癥狀多為漸進性發(fā)展,如單側(cè)肢體無力、言語含糊,頭部影像學(xué)顯示低密度梗死灶。治療以溶栓和抗凝為主,可使用阿替普酶注射液、氯吡格雷片等藥物。兩類中風(fēng)均可遺留偏癱等后遺癥,但腦溢血急性期死亡率更高。
預(yù)防中風(fēng)需控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙酗酒,保持規(guī)律作息和適度運動。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等中風(fēng)征兆時,應(yīng)立即就醫(yī)爭取黃金救治時間,出血性與缺血性中風(fēng)的治療方案截然不同,準(zhǔn)確鑒別對預(yù)后至關(guān)重要。