中風(fēng)與腦溢血的主要區(qū)別在于病因和病理機制不同,中風(fēng)包括缺血性和出血性兩大類,腦溢血屬于出血性中風(fēng)的一種特定類型。
中風(fēng)是一個更廣泛的醫(yī)學(xué)術(shù)語,涵蓋因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織損傷,可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。缺血性中風(fēng)由腦血管阻塞引起,占中風(fēng)病例的大多數(shù),常見原因包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性中風(fēng)則因腦血管破裂導(dǎo)致,包括腦實質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦溢血特指出血性中風(fēng)中的腦實質(zhì)出血,通常由高血壓導(dǎo)致小動脈破裂引起,血液直接進入腦組織形成血腫,對周圍腦細胞產(chǎn)生壓迫和損傷。
從臨床表現(xiàn)來看,缺血性中風(fēng)和腦溢血均可導(dǎo)致突發(fā)性偏癱、言語障礙或意識障礙,但腦溢血起病更急驟,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及血壓急劇升高。影像學(xué)檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵,CT掃描可快速鑒別腦缺血與出血。治療方面,缺血性中風(fēng)需在時間窗內(nèi)進行溶栓或取栓治療,而腦溢血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴重時需手術(shù)清除血腫。兩者在康復(fù)期均需長期服用抗血小板或降壓藥物,但腦溢血患者再出血風(fēng)險更高,需更嚴格血壓管理。
預(yù)防中風(fēng)與腦溢血需從控制基礎(chǔ)疾病入手,高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測并規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定。飲食上推薦低鹽、低脂、高膳食纖維的地中海飲食模式,每日鈉攝入量不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免突然劇烈運動。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。40歲以上人群建議每年檢測血脂、頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)房顫及時抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī),爭取黃金救治時間。