心內(nèi)科與心外科的區(qū)別主要在于診療范圍和治療手段，心內(nèi)科側(cè)重藥物及介入治療心血管疾病，心外科則以手術(shù)治療心臟及大血管結(jié)構(gòu)異常為主。
1、診療范圍差異
心內(nèi)科主要處理冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病，通過藥物控制、心臟支架植入、射頻消融等非手術(shù)方式干預(yù)。心外科則針對先天性心臟病、心臟瓣膜病、主動脈夾層等需開胸或微創(chuàng)手術(shù)的疾病，如冠狀動脈搭橋術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。
2、治療手段區(qū)別
心內(nèi)科醫(yī)生多采用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、抗凝藥如硫酸氫氯吡格雷片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等藥物治療，配合冠脈造影、球囊擴(kuò)張等介入技術(shù)。心外科以體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)、胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)為主，需聯(lián)合麻醉科、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)完成。
3、疾病發(fā)展階段
心內(nèi)科常管理慢性病或早期急癥，如穩(wěn)定型心絞痛患者使用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。心外科多干預(yù)終末期或急性危重癥，如急性心肌梗死合并室間隔穿孔時(shí)需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
4、術(shù)后管理分工
心外科術(shù)后患者常轉(zhuǎn)入心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，如心臟搭橋術(shù)后需心內(nèi)科調(diào)整華法林鈉片劑量抗凝。部分復(fù)雜病例需兩科聯(lián)合隨訪，如瓣膜術(shù)后合并房顫患者需協(xié)同控制心律和抗凝。
5、檢查項(xiàng)目側(cè)重
心內(nèi)科依賴心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等功能評估，心外科更關(guān)注心臟CT三維重建、經(jīng)食道超聲等解剖結(jié)構(gòu)成像。但兩科均需冠脈CTA、心臟彩超等基礎(chǔ)檢查支持診斷。
心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，心內(nèi)科患者需長期規(guī)范用藥并監(jiān)測血壓血糖，心外科術(shù)后患者要循序漸進(jìn)恢復(fù)活動能力。出現(xiàn)胸痛加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免自行調(diào)整治療方案。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，有助于降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。