腹部右邊疼痛可能由闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性盆腔疾病等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、闌尾炎
闌尾炎是腹部右邊疼痛的常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、膽囊炎
膽囊炎多由膽囊結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)，常伴有右上腹陣發(fā)性絞痛、墨菲征陽性、肩背部放射痛等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙，配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，慢性患者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)腹部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石，嚴(yán)重梗阻需行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、腸梗阻
腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致右側(cè)腹部脹痛，表現(xiàn)為停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)、嘔吐等。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除，如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎會(huì)引起右下腹劇痛，可能伴有陰道出血、發(fā)熱。婦科檢查結(jié)合超聲可確診，急腹癥需緊急手術(shù)，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)，盆腔炎需使用注射用阿奇霉素、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
出現(xiàn)腹部右邊疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，暫時(shí)禁食禁水，采取屈膝側(cè)臥位緩解不適。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴有高熱、意識(shí)改變等需立即急診處理。