右邊小腹疼可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸易激綜合征等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右邊小腹疼的常見原因，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。治療包括抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、腸梗阻
腸梗阻可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣排便，機(jī)械性梗阻多由腸粘連或腫瘤引起。腹部X線可見氣液平面。治療包括禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)，藥物可用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射，可能伴血尿。B超或CT可定位結(jié)石。治療需多飲水，藥物如雙氯芬酸鈉栓止痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，可能伴惡心、低熱。婦科超聲可見囊腫血流信號(hào)異常。需緊急手術(shù)復(fù)位或切除，術(shù)后可予頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、腸易激綜合征
功能性腸病表現(xiàn)為間歇性腹痛伴腹瀉或便秘，與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)飲食、緩解壓力為主，藥物可選匹維溴銨片解痙，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
出現(xiàn)右邊小腹疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、伴有高熱或便血，須立即急診處理。