糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能存在一定關(guān)聯(lián)，三者均屬于內(nèi)分泌代謝性疾病。甲狀腺激素異常可能通過影響胰島素敏感性、糖代謝等途徑與糖尿病相互影響。
甲狀腺功能亢進(jìn)時，過量的甲狀腺激素會加速腸道葡萄糖吸收、促進(jìn)肝糖原分解，同時增加機(jī)體對胰島素的抵抗，可能導(dǎo)致血糖升高或加重原有糖尿病病情。部分甲亢患者可能出現(xiàn)糖耐量異常甚至繼發(fā)性糖尿病。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲亢患者中糖尿病患病率高于普通人群，而糖尿病患者中甲狀腺疾病篩查陽性率也較高。
甲狀腺功能減退則可能通過降低基礎(chǔ)代謝率、減少葡萄糖利用等機(jī)制影響糖代謝。甲減患者常伴有高胰島素血癥和胰島素抵抗，可能增加2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。部分研究顯示，甲減患者出現(xiàn)空腹血糖受損的概率有所上升，但發(fā)展為顯性糖尿病的情況相對少見。甲狀腺激素替代治療改善甲減后，部分患者的糖代謝異常可得到緩解。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，甲狀腺疾病患者也需關(guān)注血糖變化。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺功能與血糖檢測結(jié)果，制定聯(lián)合管理方案。保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，同時避免高碘或致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)多食消瘦、心慌手抖等甲亢癥狀或畏寒乏力、體重增加等甲減表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。